発熱に関する病気一覧｜病気症状ナビbyクラウドドクター

緑膿菌感染症りょくのうきんかんせんしょう

緑膿菌感染症は、湿った場所に広く存在する「緑膿菌」という細菌が、免疫力の落ちた人や入院中の方などに起こす感染症の総称です。肺炎・尿路感染症・傷の感染・敗血症などさまざまな形をとり、多くの抗菌薬が効きにくい（薬剤耐性）菌も多いため、早めの受診と適切な治療・予防が大切です。

百日咳は百日咳菌による急性の気道感染症で、けいれんするような発作的な咳が長く続くことが特徴です。乳児では無呼吸や肺炎、脳症など重症化することがあり注意が必要です。ワクチンである程度予防できますが、免疫は年数とともに弱まるため、子どもだけでなく大人でも長引く咳の原因になります。

カンピロバクター感染症は、主に加熱不十分な鶏肉などから感染する細菌性の胃腸炎です。1〜7日の潜伏期の後に、発熱・腹痛・水のような下痢・吐き気などが出ます。多くは1週間ほどで自然に軽快しますが、脱水やまれな神経の合併症（ギラン・バレー症候群）に注意が必要です。

腸炎ビブリオ感染症は、腸炎ビブリオという細菌に汚染された生の魚介類や十分に加熱していない海産物を食べることで起こる食中毒です。食後数時間〜1日ほどで急な腹痛・水様性下痢・吐き気が出現し、多くは数日で軽快しますが、高齢者などでは脱水に注意が必要です。

コレラはコレラ菌に汚染された水や食べ物からうつる急性の下痢症です。突然始まる大量の水のような下痢で、短時間に重い脱水を起こすことがあり、流行地域への渡航歴がある場合は早めの受診と補液がとても大切です。

サルモネラ症は、サルモネラ菌に汚染された卵や肉・水などからうつる食中毒の一種です。感染後半日〜2日ほどで発熱・腹痛・水っぽい下痢・嘔吐が出現し、多くは数日で自然に治りますが、乳幼児や高齢者では脱水や重症化に注意が必要です。

腸チフス／パラチフスは、チフス菌・パラチフス菌に汚染された水や食べ物からうつる細菌感染症です。1〜2週間の潜伏期の後に高熱・強いだるさ・頭痛・腹痛・下痢や便秘が続き、重症化すると腸出血や腸に穴があくこともあるため、海外渡航後の長引く発熱は早めの受診が大切です。

細菌性赤痢は、赤痢菌という細菌が腸に感染して起こる病気で、発熱・腹痛・下痢や血便が特徴です。少ない菌でも感染し、脱水やけいれんなど重症化することもあるため、血便や激しい腹痛がある場合は早めの受診が大切です。

大腸菌感染症は、O157などの病原性大腸菌が口から体内に入ることで起こる主に胃腸の病気です。腹痛・下痢・血便などが代表的な症状で、重症化すると腎臓の障害（溶血性尿毒症症候群：HUS）を起こし、命に関わることもあるため、早めの受診と適切な治療が重要です。

グラム陰性菌は、尿路感染症や肺炎、敗血症などさまざまな感染症の原因になる細菌のグループです。発熱や咳、排尿時の痛み、意識低下などの症状が出ることがあり、重症化すると命に関わることもあるため、早めの受診と適切な抗菌薬治療が大切です。

ジフテリアは、コリネバクテリウム・ジフテリアエという細菌がのどや鼻、皮膚に感染して起こる病気です。のどに灰色の膜（偽膜）ができて窒息したり、出す毒素で心臓や神経が障害され、命に関わることもありますが、ワクチン接種で多くは予防できます。

グラム陽性菌は、特殊な染色（グラム染色）で紫色に染まる細菌のグループで、黄色ブドウ球菌やレンサ球菌、肺炎球菌、腸球菌などが含まれます。皮膚感染症や肺炎、心内膜炎、敗血症など、体のさまざまな部位で感染症を起こし、重症化すると命に関わることもあるため、早めの受診と適切な抗菌薬治療が重要です。

若年性特発性関節炎（JIA）は、16歳未満に発症し、6週間以上続く原因不明の慢性関節炎の総称です。関節の痛み・腫れだけでなく、発熱や発疹、眼の炎症を伴うこともあり、早期に炎症を抑えることで関節の変形や視力障害を防ぐことが大切です。

ETは血小板が持続的に増えるMPN。JAK2/CALR/MPL変異が関連し、血栓と出血の両リスク。治療は低用量アスピリン＋必要時サイトレダクション。

PVはJAK2変異で赤血球が増える血液疾患。頭痛・入浴後のかゆみ・脾腫があり、血栓リスクが高い。治療は瀉血と低用量アスピリン、必要時に薬物療法。

APSは「抗リン脂質抗体」により血が固まりやすくなり、動脈・静脈の血栓や妊娠合併症を起こす病気です。診断は症状と抗体検査の組み合わせで行い、治療は抗凝固療法や妊娠時のヘパリン＋低用量アスピリンが中心です。

好中球など貪食細胞の遊走・殺菌が先天的に低下する免疫不全。反復する細菌・真菌感染や膿瘍を来し、代表はCGD。予防内服やIFN-γ、重症例は造血幹細胞移植を検討します。

免疫が暴走し血球を破壊する重篤な炎症症候群。発熱・肝脾腫・汎血球減少と高フェリチンが特徴で、速やかなステロイドやエトポシド等の免疫抑制治療が重要です。

無顆粒球症は好中球が著減し感染に極めて弱くなる状態。薬剤や化学療法が原因に多く、発熱は救急対応で広域抗菌薬を速やかに開始しG-CSFなどで回復を促します。

CLLは主に高齢者にみられるB細胞由来の慢性白血病です。無症状で経過観察となることも多く、進行や合併症に応じてBTK阻害薬やベネトクラクス＋抗CD20抗体などを選択します。