虚血性大腸炎とは?症状・原因・診断・治療を医師監修で解説きょけつせいだいちょうえん
突然の腹痛や下痢、血便が現れ、「大きな病気ではないか」と不安になったことはありませんか。 これらの症状は、虚血性大腸炎でみられる代表的な症状です。大腸への血流が一時的に低下することで炎症が起こる病気で、特に中高年や便秘がある方に多くみられます。多くは適切な治療で改善しますが、重症化すると入院や手術が必要になる場合もあるため、早めの受診が大切です。 この記事では、虚血性大腸炎とはどのような病気なのかをはじめ、原因や症状、診断方法、治療法についてわかりやすく解説します。治るまでの期間や食事のポイント、再発予防、受診の目安についても紹介しますので、腹痛や血便などの症状が気になる方はぜひ参考にしてください。
虚血性大腸炎とは?
虚血性大腸炎は、大腸へ流れる血液が一時的に不足することで、腸の粘膜に炎症や傷が生じる病気です。
突然の腹痛に続いて下痢や血便が現れることが多く、中高年の女性に多くみられます。便秘や動脈硬化などが発症に関係すると考えられており、比較的軽症で自然に改善するケースがある一方、重症化すると入院や手術が必要になることもあります。
ここでは、虚血性大腸炎とはどのような病気なのか、発症しやすい人の特徴や「虚血性腸炎」との違いについて解説します。
虚血性大腸炎とはどのような病気?
虚血性大腸炎は、大腸の血流が一時的に低下し、酸素や栄養が十分に行き渡らなくなることで炎症が起こる病気です。
大腸は消化管の中でも血流の影響を受けやすい臓器であり、便秘などによって腸の内圧が高くなったり、動脈硬化によって血流が低下したりすると発症しやすくなります。
発症すると、突然の腹痛、下痢、血便がみられることが多く、この3つは虚血性大腸炎の代表的な症状とされています。
多くは一時的な血流低下による軽症例で、腸を安静にすることで改善します。しかし、血流障害が強い場合には腸の組織が壊死し、手術が必要になることもあるため注意が必要です。
どのような人がなりやすい?
虚血性大腸炎は、50歳以上の中高年に多くみられ、特に女性に多い傾向があります。
発症しやすい方の特徴として、次のようなものが挙げられます。
- 慢性的な便秘がある
- 高血圧や糖尿病、脂質異常症がある
- 動脈硬化を指摘されている
- 高齢である
- 脱水状態になりやすい
- 腹部の手術歴がある
また、若い方でも、強い便秘や激しい運動、脱水などがきっかけとなり発症することがあります。
そのため、「高齢者だけの病気」とは考えず、突然の腹痛や血便が現れた場合は、年齢に関係なく医療機関を受診することが大切です。
虚血性腸炎との違い
「虚血性大腸炎」と「虚血性腸炎」は、ほぼ同じ意味で使われることがあります。
厳密には、虚血性腸炎は小腸や大腸を含めた腸全体の血流障害による病気を指す広い名称であり、虚血性大腸炎はそのうち大腸に炎症が起こったものを指します。
実際の診療では、大腸に発症するケースがほとんどであるため、「虚血性大腸炎」という名称が一般的に用いられています。
どちらの名称であっても、突然の腹痛や血便がみられた場合は早めの受診が重要です。
虚血性大腸炎の原因
虚血性大腸炎は、一つの原因だけで発症する病気ではありません。
大腸の血流が一時的に低下することに加え、便秘による腸内圧の上昇や動脈硬化、生活習慣病、薬剤など、複数の要因が重なることで発症すると考えられています。
ここでは、虚血性大腸炎の主な原因について解説します。
大腸の血流低下
虚血性大腸炎の最も大きな原因は、大腸への血流が一時的に低下することです。
大腸の粘膜は、血液によって酸素や栄養が運ばれることで正常な働きを保っています。しかし、何らかの原因で血流が低下すると、粘膜が傷つき、炎症や出血が起こります。
特に、大腸の左側(下行結腸やS状結腸)はもともと血流が少ない部位であるため、虚血性大腸炎が発症しやすいとされています。
また、脱水や急激な血圧低下などによって血流がさらに減少すると、発症のきっかけになることがあります。
便秘や腸管内圧の上昇
便秘は、虚血性大腸炎の代表的な危険因子の一つです。
便秘が続くと腸の中に便がたまり、大腸の内側から強い圧力がかかります。その結果、大腸の血管が圧迫されて血流が低下し、虚血性大腸炎を引き起こすことがあります。
特に、排便時に強くいきむことで腸管内圧が急激に上昇し、その直後に腹痛や血便が現れるケースも少なくありません。
慢性的な便秘がある方は、日頃から便秘を改善することが発症予防につながります。
動脈硬化や生活習慣病
動脈硬化も、虚血性大腸炎の発症に関わる重要な要因です。
加齢や高血圧、糖尿病、脂質異常症などによって血管が硬く狭くなると、大腸へ十分な血液が流れにくくなります。
特に次のような病気がある方は注意が必要です。
- 高血圧
- 糖尿病
- 脂質異常症
- 心疾患
- 動脈硬化
これらの病気があるからといって必ず発症するわけではありませんが、複数の危険因子が重なることで発症リスクが高まると考えられています。
薬剤が原因となることもある
一部の薬剤が、虚血性大腸炎の発症に関係することがあります。
例えば、次のような薬が原因となることが報告されています。
- 便秘薬(刺激性下剤)
- 血管を収縮させる薬
- 一部のホルモン製剤
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
これらの薬を服用しているすべての方が虚血性大腸炎になるわけではありません。
しかし、服薬後に突然の腹痛や血便などの症状が現れた場合は、自己判断で服薬を続けたり中止したりせず、速やかに医療機関へ相談することが大切です。
虚血性大腸炎の症状
虚血性大腸炎では、突然の腹痛に続いて下痢や血便が現れることが特徴です。
症状は突然始まることが多く、「急にお腹が痛くなった」「トイレに行ったら血便が出た」といった経過で発症するケースが少なくありません。多くは軽症ですが、症状が強い場合や改善しない場合は、重症化している可能性もあるため注意が必要です。
ここでは、虚血性大腸炎の主な症状や重症化した場合の特徴について解説します。
三大症状(腹痛・下痢・血便)
虚血性大腸炎では、「腹痛」「下痢」「血便」の3つが代表的な症状です。
一般的には、次のような順番で症状が現れることが多いとされています。
- 突然の腹痛
- 下痢
- 血便・下血
腹痛は左下腹部に現れることが多く、差し込むような痛みやけいれんのような痛みを感じることがあります。
その後、水のような下痢が起こり、続いて鮮やかな赤色や暗赤色の血便がみられることがあります。血便の量には個人差があり、少量の場合もあれば、比較的多く出血する場合もあります。
症状はどのように現れる?
虚血性大腸炎の症状は、突然現れることが特徴です。
発症前まで普段どおり生活していた方が、急に腹痛を感じ、その後短時間で下痢や血便が出現することがあります。
一方で、症状の程度には個人差があり、軽症では腹部の違和感や少量の血便のみで済むこともあります。また、便秘の後に強くいきんだ直後や、脱水状態、激しい運動の後などに発症するケースもみられます。
症状は数日で改善することもありますが、自己判断で様子を見るのではなく、血便がみられた場合は早めに医療機関を受診することが重要です。
重症化するとどうなる?
多くの虚血性大腸炎は保存的治療で改善しますが、血流障害が強い場合には重症化することがあります。
重症化すると、次のような症状が現れることがあります。
- 強い腹痛が続く
- 発熱
- お腹全体に広がる痛み
- 血圧の低下
- 意識がぼんやりする
さらに、腸の組織が壊死したり、大腸に穴が開く腸管穿孔を起こしたりすると、腹膜炎や敗血症など命に関わる状態へ進行する可能性があります。
腹痛が急激に強くなった場合や、血便が大量に出る場合、高熱や意識障害がみられる場合は、速やかに救急医療機関を受診してください。
虚血性大腸炎の検査・診断
虚血性大腸炎が疑われる場合は、症状や発症時の状況を確認したうえで、必要に応じて大腸内視鏡検査やCT検査などを行います。
腹痛や血便は、感染性腸炎や潰瘍性大腸炎、大腸がんなどでもみられる症状です。そのため、症状だけで判断することは難しく、ほかの病気との区別(鑑別診断)も重要になります。
ここでは、虚血性大腸炎の主な検査・診断方法について解説します。
問診と診察
診断では、まず問診と腹部の診察が行われます。
医師は、次のような内容を詳しく確認します。
- いつから症状が始まったか
- 腹痛・下痢・血便の経過
- 血便の色や量
- 便秘の有無
- 持病や服用中の薬
- これまでに虚血性大腸炎を発症したことがあるか
その後、腹部を触診し、痛みの部位や圧痛(押したときの痛み)、腹膜炎を疑う所見がないかを確認します。
問診では、発症前の排便状況や脱水の有無なども、診断の参考になります。
大腸内視鏡検査
虚血性大腸炎の診断では、大腸内視鏡検査(大腸カメラ)が重要な検査です。
内視鏡を肛門から挿入し、大腸の粘膜を直接観察することで、炎症や出血、潰瘍などの状態を確認します。
虚血性大腸炎では、次のような所見がみられることがあります。
- 粘膜の赤みや腫れ
- 出血
- 浅い潰瘍
- 縦方向に伸びる潰瘍(縦走潰瘍)
また、大腸がんや潰瘍性大腸炎など、似た症状を引き起こす病気との鑑別にも役立ちます。
ただし、症状が非常に強い時期は、腸への負担を考慮し、検査のタイミングを慎重に判断することがあります。
CT検査・血液検査
症状や全身状態に応じて、CT検査や血液検査が行われることもあります。
CT検査では、大腸の壁の厚さや炎症の広がり、腸管穿孔などの重篤な合併症がないかを確認します。
また、血液検査では、炎症の程度や全身状態を把握するために、次のような項目を確認します。
- 白血球数
- CRP(炎症反応)
- 貧血の有無
- 脱水の程度
- 腎機能や電解質
これらの検査結果を総合的に評価し、ほかの病気との鑑別を行ったうえで診断が確定します。
虚血性大腸炎の治療方法
虚血性大腸炎の治療は、症状の程度や重症度によって異なります。
多くは軽症から中等症であり、腸を休ませる保存的治療によって改善します。一方で、腸の壊死や穿孔(穴が開くこと)などを伴う重症例では、手術が必要になることもあります。
ここでは、虚血性大腸炎の主な治療方法について解説します。
腸管安静(絶食・点滴)
軽症から中等症の虚血性大腸炎では、腸を休ませることが治療の基本となります。
発症直後は、食事を控えて絶食とし、腸への負担を減らします。同時に、点滴で水分や栄養を補給し、脱水を改善しながら回復を促します。
腹痛や血便などの症状が改善してきたら、医師の判断のもとで水分から開始し、おかゆや軟らかい食事へと段階的に食事を再開します。
症状が軽い場合は外来で経過をみることもありますが、脱水が強い場合や食事が取れない場合は入院治療が必要になることがあります。
薬物療法
虚血性大腸炎に対する特効薬はありませんが、症状や全身状態に応じて薬物療法が行われることがあります。
主に使用される薬は次のとおりです。
|
薬の種類 |
主な目的 |
|
点滴 |
水分・電解質の補給、脱水の改善 |
|
抗菌薬 |
感染が疑われる場合や重症例で使用されることがある |
|
整腸剤 |
腸内環境を整える目的で使用されることがある |
なお、下痢止め(止瀉薬)は、病状によっては症状を悪化させる可能性があるため、自己判断で使用せず、必ず医師の指示に従ってください。
また、便秘薬などが発症の原因と考えられる場合は、薬の変更や中止を検討することもあります。
手術が必要になるケース
虚血性大腸炎の多くは保存的治療で改善しますが、重症例では手術が必要になることがあります。
例えば、次のような場合は外科的治療が検討されます。
- 腸管が壊死している
- 腸に穴が開いている(腸管穿孔)
- 腹膜炎を起こしている
- 保存的治療でも症状が改善しない
- 大量出血が続いている
手術では、壊死した大腸を切除することが一般的です。
ただし、このような重症例は比較的まれであり、多くの患者さんは絶食や点滴を中心とした治療で改善します。
急激な腹痛の悪化や高熱、血圧低下などがみられる場合は、重症化している可能性があるため、速やかに医療機関で治療を受けることが重要です。
虚血性大腸炎はどれくらいで治る?
虚血性大腸炎は、多くの場合、適切な治療を受けることで改善が期待できる病気です。
ただし、症状の程度や重症度によって回復までの期間には個人差があります。
また、症状が改善しても腸の粘膜が完全に回復するまでには時間がかかるため、無理をせず医師の指示に従って生活することが大切です。
ここでは、回復までの期間や入院期間の目安、退院後に気を付けることについて解説します。
軽症の場合の回復期間
軽症の虚血性大腸炎では、治療開始から2~3日程度で腹痛や血便が改善し始めることが多く、1~2週間程度で日常生活に戻れるケースが一般的です。
ただし、症状が改善したからといって、すぐに通常どおりの生活へ戻ることはおすすめできません。
腸の粘膜は回復途中であるため、刺激の強い食事や飲酒、過度な運動は症状の再発につながる可能性があります。
体調をみながら、少しずつ普段の生活へ戻していきましょう。
入院期間の目安
症状が強い場合や食事が取れない場合は、入院治療が必要になることがあります。
一般的な入院期間の目安は、約1~2週間です。
入院中は、絶食や点滴によって腸を安静に保ちながら、腹痛や血便の改善を確認します。
その後、水分から食事を再開し、症状が落ち着いて十分な食事が摂れるようになれば退院となります。
ただし、重症例や合併症を伴う場合は、さらに長期間の入院や手術が必要になることもあります。
退院後に気を付けること
退院後もしばらくは、大腸への負担を減らす生活を心掛けることが大切です。
特に次のような点に注意しましょう。
- 消化の良い食事を中心にする
- 暴飲暴食を避ける
- 十分な水分を補給する
- 便秘を予防する
- 医師の指示どおりに通院する
また、再び腹痛や血便などの症状が現れた場合は、再発の可能性もあるため、早めに医療機関を受診してください。
虚血性大腸炎の食事
虚血性大腸炎では、治療だけでなく食事にも注意が必要です。
発症直後は腸を十分に休ませることが優先されますが、症状が改善してきたら、消化の良い食事から少しずつ再開していきます。回復途中に刺激の強い食事を摂ると、腹痛や下痢が悪化することもあるため注意しましょう。
ここでは、絶食後の食事の進め方や、回復期におすすめの食事、避けたほうがよい食品について解説します。
絶食後に始める食事
腹痛や血便が改善し、医師から食事の許可が出たら、消化しやすいものから少しずつ食事を再開します。
一般的には、次のような順番で食事を進めます。
- 水やお茶などの水分
- おかゆや具の少ないスープ
- やわらかく煮たうどん
- 白身魚や豆腐など脂肪の少ないたんぱく質
- 通常の食事
症状が落ち着いていても、一度にたくさん食べるのではなく、少量ずつ回数を分けて食べることが大切です。
回復期におすすめの食事
回復期は、大腸への負担が少なく、消化しやすい食事を中心にしましょう。
おすすめの食品は次のとおりです。
|
食品の種類 |
具体例 |
|
主食 |
おかゆ、軟らかく煮たうどん、白米 |
|
たんぱく質 |
白身魚、鶏ささみ、豆腐、卵 |
|
野菜 |
にんじん、大根、じゃがいもなど加熱したもの |
|
飲み物 |
水、お茶、経口補水液 |
調理方法は、煮る・蒸す・ゆでるなど、油を控えた方法がおすすめです。
また、十分な水分を補給し、便秘にならないよう心掛けることも大切です。
避けたほうがよい食べ物・飲み物
症状が改善するまでは、大腸を刺激しやすい食品は控えましょう。
例えば、次のような食品は一時的に避けることが推奨されます。
- 香辛料を多く使った料理
- 揚げ物など脂肪分の多い料理
- アルコール
- コーヒーやエナジードリンクなどカフェインを多く含む飲み物
- 食物繊維が非常に多い食品(ごぼう、たけのこ、きのこ類など)
- 炭酸飲料
これらは腸への刺激となり、腹痛や下痢を悪化させることがあります。
食事を通常どおりに戻す時期は症状や回復状況によって異なるため、自己判断せず、医師の指示に従って少しずつ進めることが大切です。
虚血性大腸炎は再発する?
虚血性大腸炎は、多くの場合、一度の治療で改善します。しかし、原因となる便秘や生活習慣病などが改善されない場合は、再発することがあります。
一度発症したからといって必ず再発するわけではありませんが、再発を繰り返す方もいるため、日頃から予防を意識した生活を送ることが大切です。
ここでは、再発しやすい人の特徴や、再発を防ぐためのポイントについて解説します。
再発しやすい人の特徴
虚血性大腸炎は、血流低下を引き起こす要因が続いている場合に再発しやすいと考えられています。
特に、次のような方は注意が必要です。
- 慢性的な便秘がある
- 高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病がある
- 動脈硬化が進行している
- 水分摂取量が少なく脱水になりやすい
- 過去に虚血性大腸炎を発症したことがある
また、高齢になるほど動脈硬化や便秘の頻度が高くなるため、再発リスクも高まる傾向があります。
再発を防ぐためには、原因となる危険因子をできるだけ減らすことが重要です。
再発予防のポイント
虚血性大腸炎の再発予防には、腸への負担を減らし、血流を保つ生活習慣を心掛けることが大切です。
日常生活では、次のような点を意識しましょう。
- 便秘を予防する
- 水分をこまめに補給する
- バランスの良い食事を心掛ける
- 適度な運動を続ける
- 高血圧や糖尿病などの持病を適切に治療する
- 医師から処方された薬は指示どおりに服用する
また、退院後しばらくは暴飲暴食や過度な飲酒を避け、体調をみながら少しずつ通常の生活へ戻すことも大切です。
再び腹痛や血便が現れた場合は、「以前と同じだから大丈夫」と自己判断せず、早めに医療機関を受診しましょう。
虚血性大腸炎で受診する目安
虚血性大腸炎は、軽症であっても血便を伴うことが多いため、自己判断せず医療機関を受診することが重要です。
特に、腹痛や血便は大腸がんや潰瘍性大腸炎、感染性腸炎などでもみられる症状であり、原因を正確に調べる必要があります。
ここでは、早めに受診したほうがよい症状や、救急受診が必要なケースについて解説します。
早めに受診したほうがよい症状
次のような症状がある場合は、できるだけ早く消化器内科や内科を受診しましょう。
- 突然の腹痛がある
- 下痢とともに血便が出た
- 腹痛が数時間続いている
- 血便を繰り返している
- 発熱や吐き気を伴っている
虚血性大腸炎は、早期に診断・治療を開始することで、多くは改善が期待できます。
一方で、血便があっても「痔だろう」と自己判断し、受診が遅れるケースも少なくありません。血便がみられた場合は、一度医療機関で原因を確認することが大切です。
救急受診が必要なケース
次のような症状がある場合は、重症化している可能性があるため、速やかに救急医療機関を受診してください。
- 激しい腹痛が続く
- 血便が大量に出る
- 高熱を伴う
- 意識がぼんやりする
- 血圧が低下し、立ちくらみや冷や汗がある
- お腹全体が硬くなり、強い痛みがある
これらは、腸管壊死や腸管穿孔、腹膜炎などの重篤な合併症が起きている可能性があります。
重症例では緊急手術が必要になることもあるため、「様子を見よう」と判断せず、できるだけ早く受診しましょう。
虚血性大腸炎の予防
虚血性大腸炎を完全に防ぐ方法はありませんが、発症のきっかけとなる便秘や脱水、生活習慣病などを改善することで、発症や再発のリスクを減らせる可能性があります。
特に、一度虚血性大腸炎を経験した方は、再発予防のためにも日頃の生活習慣を見直すことが大切です。
ここでは、虚血性大腸炎の予防につながる生活習慣について解説します。
便秘を予防する
便秘は、虚血性大腸炎の発症や再発に関わる代表的な危険因子です。
便が腸内に長くとどまると、大腸の内圧が高まり、血流が低下しやすくなります。そのため、日頃から便秘を予防することが大切です。
便秘予防には、次のような習慣を心掛けましょう。
- 水分を十分に摂る
- 朝食を食べて排便のリズムを整える
- 適度な運動を続ける
- 排便を我慢しない
- 医師の指導のもとで便秘治療を行う
慢性的な便秘がある場合は、市販薬を自己判断で使い続けるのではなく、医療機関へ相談することも大切です。
生活習慣病を管理する
高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病は、動脈硬化を進行させ、大腸への血流低下につながることがあります。
そのため、生活習慣病を適切に管理することは、虚血性大腸炎の予防にもつながります。
日頃から次のようなことを意識しましょう。
- 塩分や脂質を摂り過ぎない
- バランスの良い食事を心掛ける
- 禁煙する
- 定期的に健康診断を受ける
- 医師から処方された薬を継続する
生活習慣病は自覚症状が少ないことも多いため、定期的な受診や検査も重要です。
水分補給と適度な運動
脱水は血液が濃くなり、大腸への血流が低下する原因となることがあります。
特に夏場や発熱時、運動後などは水分不足になりやすいため、こまめな水分補給を心掛けましょう。
また、適度な運動は腸の動きを促し、便秘の予防にも役立ちます。
激しい運動を行う必要はなく、ウォーキングや軽い体操など、無理なく続けられる運動を習慣にすることが大切です。
虚血性大腸炎に関連する病気
腹痛や下痢、血便は、虚血性大腸炎だけでなく、さまざまな消化器の病気でもみられる症状です。
そのため、正確な診断を行うためには、症状が似ている病気との区別(鑑別診断)が重要になります。
ここでは、虚血性大腸炎と鑑別が必要な主な病気について解説します。
感染性腸炎
感染性腸炎は、細菌やウイルスなどの感染によって腸に炎症が起こる病気です。
腹痛や下痢、血便がみられることもありますが、発熱やおう吐を伴うことが多く、周囲で同じ症状の方がいる場合は感染性腸炎が疑われます。
原因や治療方法が異なるため、便の検査などを行い鑑別します。
潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎は、大腸に慢性的な炎症が起こる指定難病です。
血便や下痢が続く点は虚血性大腸炎と似ていますが、潰瘍性大腸炎は症状を繰り返しやすく、長期間の治療が必要となります。
大腸内視鏡検査では炎症の現れ方が異なるため、鑑別に役立ちます。
クローン病
クローン病は、口から肛門まで消化管のあらゆる部位に炎症が起こる慢性炎症性腸疾患です。
腹痛や下痢、血便がみられることがありますが、若年者に多く、体重減少や発熱を伴うこともあります。
虚血性大腸炎とは治療方法が異なるため、内視鏡検査や画像検査などで診断します。
大腸がん
大腸がんでも血便や腹痛がみられることがあります。
特に血便が続く場合や便が細くなった場合、体重減少を伴う場合などは、大腸がんの可能性も考慮する必要があります。
虚血性大腸炎との区別には、大腸内視鏡検査が重要です。
血便を「痔だろう」と自己判断せず、一度医療機関で原因を確認することが大切です。
虚血性大腸炎についてのよくある質問
虚血性大腸炎は自然に治りますか?
軽症の場合は、腸を安静にすることで自然に改善することがあります。
しかし、自己判断で様子を見ていると、症状が悪化したり、ほかの病気が隠れていたりする可能性もあります。
腹痛や血便がみられた場合は、症状が軽くても医療機関を受診し、原因を確認することが大切です。
虚血性大腸炎は再発しますか?
一度改善しても、再発することがあります。
特に、便秘や動脈硬化、高血圧、糖尿病などの危険因子がある方では、再発しやすいと考えられています。
再発予防のためには、便秘を改善し、生活習慣病を適切に管理することが重要です。
食事はいつから普通に戻せますか?
食事を通常どおりに戻す時期は、症状の改善状況によって異なります。
腹痛や血便が落ち着いた後は、水分やおかゆなど消化の良い食事から始め、徐々に通常の食事へ戻していきます。
症状が改善しても、急に脂っこい料理や刺激の強い食品を食べると再び腸に負担がかかるため、医師の指示に従って進めることが大切です。
入院は必要ですか?
症状が軽い場合は、外来で治療できることもあります。
一方で、腹痛や血便が強い場合や、食事が摂れない場合、脱水がある場合などは、絶食や点滴を行うために入院が必要になることがあります。
また、重症例では手術が必要になる場合もあるため、症状に応じて治療方針が決定されます。
虚血性大腸炎はうつりますか?
いいえ、虚血性大腸炎は人から人へうつる病気ではありません。
細菌やウイルスによる感染症ではなく、大腸への血流が一時的に低下することで発症する病気です。
ただし、感染性腸炎でも腹痛や血便など似た症状が現れることがあるため、症状だけで自己判断せず、医療機関で診断を受けることが重要です。
虚血性大腸炎は早めの受診が大切
虚血性大腸炎は、大腸への血流が一時的に低下することで発症し、突然の腹痛、下痢、血便を引き起こす病気です。多くは適切な治療によって改善しますが、重症化すると腸管壊死や腸管穿孔などを起こし、手術が必要になることもあります。
また、便秘や動脈硬化、生活習慣病などが発症や再発に関係しているため、日頃から生活習慣を整え、便秘を予防することも大切です。
腹痛や血便は、虚血性大腸炎だけでなく、大腸がんや潰瘍性大腸炎、感染性腸炎などでもみられる症状です。特に、突然の腹痛や血便が現れた場合は自己判断せず、早めに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けましょう。
症状が気になる場合や、体調に異変を感じたら自分で判断せず、医療機関に相談するようにしましょう。
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■ 参考・出典
日本消化器病学会「虚血性腸炎の診療ガイドライン」(https://www.jsge.or.jp/)
国立国際医療研究センター「虚血性腸炎の概要」(https://www.ncgm.go.jp/)
厚生労働省e-ヘルスネット「大腸の虚血性疾患」(https://kennet.mhlw.go.jp/home)
日本大腸肛門病学会「大腸疾患の分類と治療」(https://www.coloproctology.gr.jp/)
■ この記事を監修した医師
赤松 敬之医師 西梅田シティクリニック
近畿大学 医学部 卒
近畿大学医学部卒業。
済生会茨木病院にて内科・外科全般を担当。
その後、三木山陽病院にて消化器内科・糖尿病内科を中心に、内視鏡を含む内科全般にわたり研鑽を積む。
令和2年9月、大阪梅田に『西梅田シティクリニック』を開院。
「患者様ファースト」に徹底した医療マインドを持ち、内科診療にとどまらず健診センターや複数のクリニックを運営。
医療の敷居を下げ、忙しい方々にも医療アクセスを向上させることを使命とし、さまざまなプロジェクトに取り組む。
医院経営や医療関連のビジネスにも携わりつつ、医療現場に立ち続ける。
さらに、医師として医薬品の開発や海外での医療支援にも従事している。
- 公開日:2025/07/16
- 更新日:2026/08/07
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