医療機関様からのお問い合わせ

オンライン診療システム導入に関するご相談・ご質問については、こちらからお気軽にご連絡ください。

お問い合わせ種別必須

医療機関名必須

医療機関ホームページ

ご担当者様名必須

ご担当者様名（ふりがな）必須

ご担当者様部署

ご担当者様役職

メールアドレス必須

電話番号必須

お問い合わせ内容必須

以下の注意事項を確認の上、送信してください。

内容を確認後、2〜5営業日でご連絡いたします。お問い合わせ内容によっては回答まで通常よりお時間をいただく場合があります。
お問い合わせ内容によってはお答えできない場合があります。
プライバシーポリシーをお読みいただき、同意の上送信をお願いします。

上記、注意事項を確認しました。